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經(jīng)顱磁刺激的臨床手冊一TMS簡介經(jīng)顱磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation ,TMS)技術(shù)是一種利用時(shí)變磁場作用于大腦皮層產(chǎn)生感應(yīng)電流來改變皮層神經(jīng)細(xì)胞的動作電位,從而影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)活動的磁刺激技術(shù)。推薦經(jīng)顱磁刺激儀是一種無疼痛、無創(chuàng)傷、安全可靠的中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)的刺激方法。二TMS原理利用刺激發(fā)生器內(nèi)高壓電容經(jīng)充放電產(chǎn)生高壓電流,快速變化的電流傳遞到刺激線圈產(chǎn)生時(shí)變磁場,磁力線以非傾入的方式輕易無衰減地穿過頭皮、顱骨和腦組織,并在顱內(nèi)產(chǎn)生反向感生電流,使神經(jīng)元膜電位變化,激活較大的錐體神經(jīng)元,引起軸突內(nèi)的微觀變化,進(jìn)而誘發(fā)電生理和功能變化來達(dá)到治療的目的。三TMS作用機(jī)制與突觸的可塑性有關(guān),也與神經(jīng)遞質(zhì)、腦血流量、神經(jīng)營養(yǎng)因子、基因表達(dá)等多種因素有關(guān)。經(jīng)顱磁刺激儀型號根據(jù)頻率將其分為低頻刺激與高頻 刺激,其中頻率小于或等于1Hz為低頻,頻率大于1Hz為高頻。且頻率大于或等于5Hz的高頻刺激更容易興奮神經(jīng)組織,反之,低頻主要起抑制作用。
胃腸動力治療儀胃腸起搏發(fā)展史經(jīng)歷了哪些階段 1922年,Alvarez和Mahoney揭開了胃腸起搏研究的序幕。推薦經(jīng)顱磁刺激儀從功能和生理上證實(shí)了胃腸起搏點(diǎn)的存在。1966年,Berger等應(yīng)用腸刺激器或人造“胃腸起搏器”對胃腸術(shù)后患者施行實(shí)驗(yàn)性胃腸起搏,期望改善術(shù)后癥狀。1986年,中國歐陽守等人較早提出了“體表胃腸起搏概念”,并于1995年獲得發(fā)明zhuanli。1995年,美國應(yīng)用手術(shù)植入胃腸起搏器治療胃腸動力障礙,但治療費(fèi)用高昂,手術(shù)存在痛苦、風(fēng)險(xiǎn)高。1998年,清朝明醫(yī)吳師機(jī)第四代傳人吳云霞,在傳承“內(nèi)病外治法”的理論基礎(chǔ)之上將藥療、電療、穴療進(jìn)行了完美結(jié)合。經(jīng)顱磁刺激儀型號開創(chuàng)了外治法治療腸粘連疾病的先河,并創(chuàng)造性發(fā)現(xiàn)在胃腸特定部位外加特定電流信號能有效的改善人因胃腸動力差所導(dǎo)致的各種不適癥狀。
經(jīng)顱磁治療儀對抽動癥的效果經(jīng)顱磁治療儀對抽動癥的效果根據(jù)兒童研究學(xué)會的報(bào)告,一項(xiàng)外國調(diào)查發(fā)現(xiàn)兒童抽動癥的發(fā)病率約為1%-5%。例如,斯圖爾特對6至12歲學(xué)齡兒童的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),發(fā)病率為2%,馬斯蘭博士估計(jì),在美國可能有3%至10%的兒童患有抽搐癥。調(diào)查了三個學(xué)齡兒童,發(fā)現(xiàn)發(fā)病率為8%。 做了一份報(bào)告,發(fā)現(xiàn)島有1,958名年齡在10到11歲之間的兒童。推薦經(jīng)顱磁刺激儀其中,有2名兒童患有抽動癥,表明發(fā)病率僅為1/1000,比美國大城市的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)高出100多倍。中國也進(jìn)行了相關(guān)普查,結(jié)果也不一致。廣州兒童抽動癥發(fā)生率1.3~1.9%,南京抽動癥兒童發(fā)病率為1.6~3.3%,福州兒童抽動癥發(fā)病率為2.5%。西安抽動癥兒童發(fā)病率為1.27%~8%,貴州兒童抽動癥發(fā)病率為12%,延邊抽動癥兒童發(fā)病率為3.5%,兒童發(fā)病率為北京抽搐癥患者為8.6%。河南焦作抽動癥發(fā)病率為8.8%,牡丹江抽動癥兒童發(fā)病率為3%,上海抽動癥兒童發(fā)病率為3%~10%。據(jù)估計(jì),中國學(xué)齡兒童的患病兒童人數(shù)約為500萬。經(jīng)顱磁刺激儀型號可以看出,兒童抽動癥已成為一個不容忽視的問題。
經(jīng)顱磁刺激儀效果如何?1.rTMS目前應(yīng)用科室有哪些,對哪些疾病療 效比較好?rTMS目前在精神心理科、神經(jīng)康復(fù)科應(yīng)用比較成熟,還有很多應(yīng)用領(lǐng)域在研究階段,如TMS與運(yùn)動。推薦經(jīng)顱磁刺激儀已有大量文獻(xiàn)證明rTMS在治療多動癥、抽動癥、自閉癥、抑郁癥、精神分裂癥幻聽、強(qiáng)迫癥、失眠、焦慮癥、帕金森病、吞咽障礙、神經(jīng)性疼痛等取得了良好的效果。2.在rTMS治療的過程中將有哪些人的參與?在治療的過程中需要有患者、主管醫(yī)生和TMS操作師的共同參與。所有參與rTMS治療的醫(yī)生和操作技師都需要進(jìn)行rTMS的崗前培訓(xùn)。經(jīng)顱磁刺激儀型號家用型操作之前看說明書,單獨(dú)使用,如患者是兒童需在家長或親屬操作下使用。