未來3種糖尿病“未來療法”-糖尿病治療儀

目前，糖尿病腎病患者已經(jīng)超越腎小球腎炎，成為數(shù)量龐大的腎病人群，以及未來龐大的尿毒癥人群。

我國有1.2億糖尿病患者，5億糖尿病前期人群，這些人都有尿毒癥的潛在風險。因為尿毒癥是不可治愈的，所以每每想到這個數(shù)據(jù)，我們腎科醫(yī)生都感覺壓力倍增。

糖尿病的治療（甚至治愈），對腎臟太重要了。

今天我們立足于現(xiàn)狀，并展望一下未來：在可預期的時間內(nèi)（比如未來10年），糖尿病是否會被治愈？

90%的糖尿病患者是2型，所以今天為大家匯報下有可能治愈2型糖尿病的三種方法：

一、誘導胰島素分泌的藥物

包括磺脲類藥物（很常見，格列XX），非磺脲類或苯甲酸類（格列奈類）藥物。這類藥物有很多，且數(shù)量在不斷增長中，據(jù)美國糖尿病公司數(shù)據(jù)，過去10年內(nèi)有超過40種此類藥物獲批，但大多數(shù)患者控制血糖的效果仍然很差，全球各地皆是如此。

法國、瑞典、德國等目前都正在開發(fā)該類新藥物，其中有幾種已經(jīng)通過了的臨床試驗，準備上市。

誘導胰島素分泌的藥物中，成功的是胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，既可以促進胰島素分泌，又可以抑制胰高血糖素分泌。丹麥有一款此類新藥即將上市，將會比多數(shù)藥物更有效。

只是，由于糖尿病患者的胰島素抵抗，使得誘導胰島素分泌的藥物，和治愈糖尿病之間，仍有不小距離。

二、微生物糖尿病治療儀

微生物的大作用，是改善2型糖尿病患者的胰島素抵抗，這方面做得比較好的是荷蘭，還有法國。

糖尿病患者體內(nèi)的微生物群比普通人要少，這種微生物失調(diào)是一個缺口。目前，荷蘭科學家正在致力于將健康人的微生物群轉移到糖尿病患者腸道中，可以改善胰島素抵抗。

如果能成功的話，這將是一種前景光明的治療方式，為治愈糖尿病帶來極大幫助。

但是，微生物群的復雜性，使得我們在獲取微生物和血糖之間的“相關性”之后，很難進一步獲取“因果關系”（有興趣的讀者可以多查閱一些相關性和因果關系的區(qū)別，這在各個行業(yè)都很重要，包括你自己的工作）。

法國正在進行臨床試驗前的測試。由于臨床試驗還未開始，目前只能說，它有“不確定的潛力”。

三、從血糖檢測來突破

藥物方向的完全突破尚需時日，而我們還有另一個方向：糖尿病前期人群——指的是血糖稍高，但還沒到糖尿病程度的人。這是一個非常龐大的人群，單我國的人數(shù)就有5億人之巨。

治病，不如不得病。如果能將這些“糖尿病預備軍”直接退役，其作用甚至比新藥物的影響更大。

目前血糖檢測依靠指尖針刺方式，這讓很多人不愿意接受。糖尿病前期人群普遍沒有檢測血糖的習慣，這成為了預防糖尿病的障礙。

如果有非常方便的血糖檢測方式，天知道我們能挽救多少懸崖邊上的人！

所以未來的血糖測量主流，將會是非侵入性的檢測方式代替針刺。一場“無針革命”已經(jīng)到來，英國在開發(fā)這類設備方面做出了多項貢獻。

GlucoTrack的設備，用電磁波來測量血糖，已在歐洲上市；

FreeStyle Libre傳感器貼片，一寸寬的貼片，能佩戴2個星期；

還有近年來發(fā)展起來的石墨烯材料，未來可通過毛囊來檢測血糖；

通過皮下植入物來檢測血糖的設備也在開發(fā)中；

不過，這些測量方法有利，也有弊。非侵入性的血糖測量方法確實方便，但普遍存在準確性問題，未來仍任重而道遠