超聲導藥儀在骨科治療中的應用

2022-06-27

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“快速康復外科（ERAS）”理念正深入骨科治療

“快速康復外科（ERAS）”指外科手術前、術中和術后應用各種已有循證醫(yī)學證據(jù)支持的一系列圍手術期優(yōu)化處理措施，減少患者術后生理、心理創(chuàng)傷應激，以達到縮短住院時間，降低患者痛苦的目的。

快速康復外科理念包含了多項內(nèi)容，其中骨科的術后無痛管理可進一步降低應激反應，改善患者心理狀態(tài)，有助于患者的早期康復，獲取更好的預后效果。所以做好無痛管理是骨科快速康復外科理念深入的首要一步！

相關研究表明超聲導藥儀聯(lián)合藥物治療骨科術后疼痛效果顯著

超聲導藥儀為何可以聯(lián)合藥物使用呢？

超聲波的空化作用可以產(chǎn)生微流，造成皮膚角質層和脂層的無序化排列，增加細胞膜的通透性。

超聲波的溫熱效應及輻射作用，不但能夠增加局部組織藥物的通透性，同時使得藥物能夠沿著超聲波傳播方向前進，增加藥物的滲透吸收。

超聲導藥儀聯(lián)合藥物治療為何能達到如此顯著的效果呢？

超聲導藥儀所運用的超聲波這一能量日常作為一種理療方法，其原理是通過對組織產(chǎn)生溫熱和空化作用，引起作用部位組織血流加速，血管擴張，使細胞膜局部通透性增加，加速離子重新分布，可以提高作用部位組織的新陳代謝，達到對局部軟組織的消炎鎮(zhèn)痛效果。

聯(lián)合藥物同步使用這樣不僅可以使藥物滲透過皮膚深入病灶，也可以達到超聲波治療與藥物治療的雙重療效。

超聲導藥儀聯(lián)合藥物治療優(yōu)勢：

組織內(nèi)藥物濃度提高30倍，細胞內(nèi)藥物濃度提高10倍

藥效強、作用持久，避免全身毒副作用

無痛無創(chuàng)、方便安全

定位精準，靶向治療

超聲導藥儀治療骨科術后疼痛一般聯(lián)合哪些藥物呢？

經(jīng)臨床實踐：超聲導藥儀聯(lián)合非甾體抗炎藥對于治療骨科術后疼痛效果更佳。非甾體抗炎藥大部分透皮吸收率更高，配合超聲導藥儀使用療效更好。

目前經(jīng)大量臨床實驗證明：

采用超聲導藥儀透入止痛藥物是一種新的鎮(zhèn)痛方案，是術后康復過程中有效的無創(chuàng)鎮(zhèn)痛方法，這一治療方案完全迎合骨科的快速康復理念，可以有效緩解術后疼痛，有助于提高術后患者的功能鍛煉水平，預防術后并發(fā)癥，是術后鎮(zhèn)痛的優(yōu)先選擇方案。

超聲導藥儀在骨科治療部分文獻

四肢骨折后應用超聲定位透藥消腫止痛療效觀察

四川省醫(yī)學科學院四川省人民醫(yī)院外科? 肖靜蓉

【摘要】目的：探討四肢骨折后應用超聲導藥局部靶位藥物透射治療局部疼痛、腫脹的效果。

方法：將四肢骨折損傷患者 126 例隨機分成兩組，對照組實施常規(guī)治療，實驗組在實施常規(guī)治療的基礎上增加超聲導藥局部靶位藥物透藥，每天進行肢體周徑測量 4 次并記錄。

結果：兩組骨折病人疼痛和腫脹效果比較差異有統(tǒng)計學意義，而實驗組疼痛減輕和消腫脹情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），且病人的舒適度高于對照組。

結論：四肢骨折損傷患者實施超聲導藥局部靶位藥物透射治療，能減輕病人的疼痛、快速達到消除局部腫脹，減輕病人痛苦，提高病人舒適度，為手術康復護理提供條件和保證的治療新方法。

超聲導藥經(jīng)皮局部透藥治療下肢骨折腫痛的療效觀察

四川省醫(yī)學科學院四川省人民醫(yī)院

劉昌鳳肖靜蓉夏玉斌尹艷桃

【摘要】目的：觀察超聲導藥經(jīng)皮局部透藥和口服藥物治療下肢腫痛產(chǎn)生不同療效的觀察。

方法：136 例下肢骨折患者按入院順序分為治療組 68 例和對照組 68 例。治療組采用超聲導藥經(jīng)皮局部透入止痛消腫型的凝膠治療，每次 30min，每天 2 次，10d 為 1 療程。對照組采用口服七葉皂甙 0.3g，每天 2 次，力美松 0.1g，每天 2 次，10d 為 1 個療程。于治療前、治療后10d 對腫痛癥狀進行VAS評分和臨床療效觀察。

結果：超聲導藥經(jīng)皮局部透藥治療在改善腫痛癥狀方面起效快、作用顯著（P<0.05）。

結論：超聲導藥經(jīng)皮局部透藥是下肢骨折腫痛的一種有效治療方法。

扶他林乳膠劑超聲波透入治療軟組織疼痛

江蘇省省級機關醫(yī)院康復醫(yī)學科江蘇南京徐小梅馬榮連

【摘要】目的：觀察扶他林乳膠劑超聲波藥物透入治療軟組織疼痛的優(yōu)越性。

方法：將 48 例軟組織疼痛患者按就診順序隨機分為 3 組，扶他林治療組、超聲波治療組和超聲藥透組，每組 16 例，采用目測類比評分法(VAS) 測痛；用改善率評價療效。

結果：超聲藥透組與另兩組比較，治愈顯效率差異有顯著性意義 (X2=10.00，P<0.001)。

結論：扶他林乳膠劑超聲波透入對軟組織疼痛有良好治療作用。